01.02.2018

А вот запятую ставьте там, где ответственность ваша позволяет.

Дано: малыш в возрасте 1 месяца, принесенный на осмотр и консультацию к педиатру.

Решение: контроль анализа крови на билирубин и направление на госпитализацию — на лечение. Лечение в стационаре — внутривенное введение растворов и фототерапия («синяя лампа»), только вот одно «но»… никак не могу найти оснований, почему детям с билирубином меньше даже 250 фототерапия эта проводится?

Эта тема меня тревожит уже давно, как же так… источники, которым я доверяю для основания моих действий пишут одно, а на деле я вижу совсем другое….

Далеко ходить не надо — на фото представлена стр.65 из справочника Всемирной Организации Здравоохранения 2013 года издания «Оказание стационарной помощи детям». Я сейчас говорю о здоровых детях,хорошо прибавляющих в весе, у мам которых нет никаких жалоб, которые можно было бы связать с желтухой! А если есть какие-то подозрения у врача — почему бы не провести первичное обследование в спокойных «домашних» условиях? Ведь через 2 суток уже можно будет исключить основные опасные и работать с ребенком дальше, а не отправлять его в стационар! Опять же… ребенок до месяца никого не тревожит, находится дома — в месяц внезапно желтуха стала опасной?!!!

На моей практике встречаются пациенты, с кем нужно работать с привлечением дополнительных консультаций специалистов — инфекциониста, гематолога, гастроэнтеролога, дополнительных анализов — но! это НИКОГДА не перевод ребенка на искусственное вскармливание и не первым же делом направление в стационар!

Встречались ли вы с явлением пожелтения кожи у вашего малыша? Как проходило лечение? Может быть, я сгущаю краски?

Пройдите, пожалуйста, опрос, если эта проблема вам знакома!

Продолжение следует..

С заботой о вашем здоровье, #доктор_Ревенок